頭痛の検査について｜佐久田脳神経外科-医療法人菜の花会

頭痛は大きく2つに分けられます。
慢性的で原因のない「一次性頭痛」と、
くも膜下出血や脳腫瘍などの原因のある「二次性頭痛」です。

一次性頭痛

□ 脈打つようなズキンズキンとした痛み
□ 吐き気をともなう
□ 光・音・においに異常に敏感となる
□ 動くと余計にひどくなる
□ ある一点だけが差し込まれるように痛く、触れると激痛が走る
□ 突然、目の前にキラキラした光が見えたり、目が見えにくくなる
□ 片方の目の奥がえぐられるように痛い
□ 痛い方の目から涙が出たり、鼻水が出たり詰まったりする
□ 長い間、ひと月に10～15日は鎮痛剤を飲んでしまう

二次性頭痛

代表的なものに、くも膜下出血、脳血管解離（血管が裂ける）、
脳腫瘍、髄膜炎などによる頭痛があります。
以下のような症状がありましたら、すぐに受診してください。
□ 今までに経験したことがない
（普段とちがう）頭痛
□ 手足のマヒやしびれ、
言葉がうまくしゃべれない、
　ものが二重に見えるなどの
神経症状を伴う頭痛
□ けいれんを伴う頭痛
□ 意識障害を伴う頭痛
□ 高熱を伴う頭痛

MRI検査

CT検査

頭部外傷後（直後～数日）の頭痛に対してはCT検査を行います。
これは脳表面の少量の出血や頭蓋骨骨折などは
MRIよりはCTのほうが診断能力が高いからです。
それ以外の頭痛に対してはMRI検査を優先します。
頭痛の原因は脳そのものだけではなく、
脳血管や頚部（首）の病気が原因となることがあります。
子どもの頭痛であっても、もやもや病など脳血管が原因となる場合があります。
したがって頭痛に対する検査としては、脳などを調べるMRI検査と、
脳血管を調べるMRA（MR脳血管撮影）を同時に行うことが必要です。
また後頭部などの頭痛に対しては頚部のMRI検査を追加して行う必要があります。

Back